Re: 体調不良 - 【アイラ動物病院】進藤

2023/03/17 (Fri) 23:28:50

お疲れさまです。

排尿の量が少なく色が濃いとのことですので、現在の症状と合わせて考えると、脱水に伴う濃縮尿と思われます。ただし水分摂取量120-130mlはそれほど少なくはないと思います。尿検査は必須ではないと思われます。

黄疸を疑うような、著しく黄色い・あるいは赤黄色の場合は検査が推奨されます。

Re: Re: 体調不良 - 石本小太郎

2023/03/18 (Sat) 08:17:04

お返事ありがとうございます。添付した画像の尿の色でも様子見でよいでしょうか？

Re: Re: Re: 体調不良 - 石本小太郎

2023/03/18 (Sat) 09:39:32

追記 物凄くペニスを気にするので 確認したところ、凄く赤いです。これと何か関連もありますでしょうか？

Re: 体調不良 - 【アイラ動物病院】進藤

2023/03/18 (Sat) 13:20:47

私の環境(PCとAndroidスマホ)では画像が出ていないようです。

iPhoneから画像添付しましたか？

Re: 体調不良 - 【アイラ動物病院】進藤

2023/03/18 (Sat) 13:22:55

ペニスの炎症は、尿が濃くなっていることと関連はありません。
いつもの対処(洗浄と外用薬)で良いと思います！

Re: Re: 体調不良 - 石本小太郎

2023/03/18 (Sat) 14:05:48

iPhoneから添付しました。

Re: 体調不良 - 【アイラ動物病院】進藤

2023/03/18 (Sat) 14:22:05

今、iPadとiPhoneでも見てみましたが画像無いみたいです。
iPhoneから投稿したときだけ画像乗らないケースはあるみたいなのでそれかもしれません。
当院ホームページにメール問い合わせフォームがあるんですがそちらから送ってみてください。

Re: Re: 体調不良 - 石本小太郎

2023/03/18 (Sat) 18:57:01

わかりました。まずは ふやかす水多めにして様子見てみます。次の大学病院受診日が28日なのでもし その前にまた 胃腸の動きが悪化しておかしくなるようであれば、早めに進藤先生のところに連れていき 点滴などして頂こうかと思っております。よろしくお願い致します

Re: Re: Re: 体調不良 - 石本小太郎

2023/03/29 (Wed) 19:03:34

いつもお世話になっております
お知らせと素朴な疑問なんですが、
4月12日 全身麻酔にて胃内視鏡、下部内視鏡をすることになりました。
その際に 浣腸？をするとの事ですが 動物の場合 痛みなどあるんでしょうか？？

また、混合ワクチンですが 今年は 抗体検査した方がよいでしょうか？？

よろしくお願い致します

Re: 体調不良 - 【アイラ動物病院】進藤

2023/04/01 (Sat) 12:21:05

遅くなってすみません！
追加検査を予定されているとのことで了解しました。
無事に終えられることを願っています。

検査前に実施する浣腸ですが、通常は温めた生理食塩水を肛門から注入し、便とともに排出させます。
麻酔をかける前に実施する場合は、多少の不快感はあるとは思いますが、痛みというほどではないと思います。
麻酔下で行う場合は当然、感覚はありません。
いずれにせよそれほど大きな負担になる処置ではないと考えられています。

抗体検査については、今年も実施することを推奨します。
急ぎませんので、今回の検査が落ち着いてからでいいと思います。

Re: Re: 体調不良 - 石本小太郎

2023/04/02 (Sun) 19:47:04

お返事ありがとうございます
12日 夜間が無人になる為 安全を考えて、午前中には検査開始して夕方まで預かりその後お迎えになりました。岩内帰るのまでに何か異変があれば 進藤先生の所に寄らせて頂こうと思います(いつもすみません)


抗体検査 了解しました。
落ち着きましたら改めて検査よろしくお願い致します。

あと最近わかったことなのですが、大学病院で2月と3月31に バリウム検査した際 次の日以降 咳がとまらず空嘔吐のような症状ありでした。2、３日
たまたまかと思ってのですが
2回目もだったので 遅延性のアレルギーなのかも知れません。

内視鏡検査して来ました。 - 石本小太郎

2023/04/13 (Thu) 17:48:29

いつもお世話になっております、ご報告と質問になります。
CTでは少し胃が拡張している
胃に少し潰瘍がみられる
内視鏡にて胃液など吸い取ったのに、麻酔覚めたあと時間経過後 込み上げによる吐出ありで検査したら 全て吸い取ったはずなのに、また胃液などがパンパンにあり、帰宅後に嘔吐するだろうとの説明。

病名として1番疑わしいのは、胃運動機能低下症。 胃が消化出来ずそれが込み上げ症状として出て 吐出してる。

ステロイド服用中は吐出なし、込み上げ回数も少し減るのですが、長期服用の副作用や最終に取っておきたいとのことで服薬中止。

オメプラゾールが処方されました。
生検の結果は1週間ほどかかるとのお話で、結果が出ましたらお知らせ致します。

質問なんですが 胃の動きを良くする可能性がある、お薬や漢方はあるのでしょうか？
また 3月始めと、2月末頃に
胃腸が動いていなくて 生唾飲み込みが5時間以上止まらなかったり、吐く動作はするのに吐けなくてえずくのが止まらない時があり、
またなるのでは？なったらどうしたらいい？とかなり不安です。
その場合 進藤先生の所にいったら
何かして頂ける処置はありますか？

長々とすみません、よろしくお願い致します。

Re: 内視鏡検査して来ました。 - 石本小太郎

2023/04/13 (Thu) 18:00:42

追記です。
病院出てすぐから、吐出が始まり 5分走るとまた出ての繰り返しで、車移動ができず 。。検査終了が12時半、お迎えが17時半、18時半から吐出止まらず 何とか落ち着いたのは22時過ぎでした。
今後を考えると日帰りは厳しいなと感じました。

Re: 体調不良 - 【アイラ動物病院】進藤

2023/04/14 (Fri) 07:55:17

貴重な経過の情報をありがとうございます。
特発性の胃腸運動障害という病態なんですね。
胃だけでなく十二指腸からの逆流もある様子ですので、こみ上げが続くというのも納得しました。
本当に難しいケースと思います。

胃の動きを改善させるお薬で私が普段から使っているものは、すでに小太郎ちゃんが使用したことのあるものになります(モサプリド、メトクロプラミド等：流涎や吐き気が起こるため使用できず)。新たなお薬のご提案は現時点では難しいのですが、漢方等含めて再度調べてみたいと思います。

帰りの車中については、走りだすと吐き出してしまうのでしょうか？
思い切って車を止めずに最短時間で走っちゃうのも一つの方法かなとは思いました。
いずれにしても、本当に大変だったと思います。
通院お疲れ様でした。また是非経過を教えていただきたいです。

Re: 体調不良 - 【アイラ動物病院】進藤

2023/04/14 (Fri) 08:01:41

吐き気が止まらず苦しいときに当院で対処ができるかということですが、即座に止める方法は思いつきません。
経過から考えると、注射の吐き気止め(セレニア)を打つと多少は改善すると思いますが、上記のような車の移動という負担をかけてまで来てもらうべきか、判断が難しいですね。念のために書いておきますと、万が一吐物が気道を閉塞して危険な状態になった場合に、病院では気管挿管をして気道の確保をすることはできますね。そういうことが起こる可能性が高いというわけではありません。

Re: Re: 体調不良 - 石本小太郎

2023/04/14 (Fri) 11:41:23

お返事ありがとうございます。。。お返事を待たずして、震え、元気喪失、ぐったり、ご飯もたべれず、吐出、込み上げ止まらずで
急ぎ 札幌まで走りました。

やはり胃腸が動きがわるく、それによる吐出と体調不良です。
吐き気は 胃がアップアップの状態なので
プリンペランとステロイド注にこれからなる予定です。

Re: 体調不良 - 【アイラ動物病院】進藤

2023/04/14 (Fri) 13:51:21

また強い症状が出たのですか？
昨夜ですか？

追加の治療とのことで了解しました。
ステロイドで一旦改善することを願います。

Re: Re: 体調不良 - 石本小太郎

2023/04/14 (Fri) 19:47:27

まだぐったりです。 吐出がお電話のあと3回。
様子見てるうちに 診察時間内に間に合わない時間になってました。
なんとか朝までしのげるといいのですが、いつも寝ない場所に伏せたきり動かないでウトウトしては 吐出の状態です。
夜のご飯は 上げないほうがいいでしょうか？
少しでも与えた方がいいのか。。

Re: 体調不良 - 【アイラ動物病院】進藤

2023/04/15 (Sat) 02:46:33

吐き戻しがひどいうちは、絶食でよいと思います。
明日の朝一で来院されますか？

Re: Re: 体調不良 - 石本小太郎

2023/04/15 (Sat) 08:53:39

今 向かっておりますのでよろしくお願いします

Re: Re: Re: 体調不良 - 石本小太郎

2023/04/15 (Sat) 21:39:53

今日はありがとうございます、
昨日は12ｇ食べた後6時間後には全部嘔吐でした。

そして、ステロイドなしでプリンペランだけの効果の場合で、思い出したのですご服薬だけでのお話ですが。
1月からのカレンダー確認してみると、プリンペランだけの時は吐出あり。

検査の為と、試験的にステロイド服薬中止してみた時が2回程あり、どちらも服薬中止し 2日後または3日後から生唾ごくんや吐出がありました。

お知らせまでに。

お世話おかけします、どうかよろしくお願い致します

Re: 体調不良 - 【アイラ動物病院】進藤

2023/04/16 (Sun) 03:56:37

追加の情報ありがとうございます。
夜ごはんのあとも軽くこみ上げがありましたが現在(6時間経過)嘔吐ありません。
朝にまた、ご連絡をお願いします。

Re: Re: 体調不良 - 石本小太郎

2023/04/16 (Sun) 18:34:16

先程の呼吸の速さですが あの後口呼吸になり、クレートから出してみたら下痢でした。(病院の駐車場で車の中では立派な普通の出ました) その後も 帰宅して2回程下痢ですね。様子見ます。

込み上げは
帰宅後から普通にでてます。。病院と違う事となると
飼い主の顔や手足なめる、おもちゃガジガジする、水のむの後なので、空気？？
もあるのかもしれないです。

Re: 体調不良 - 【アイラ動物病院】進藤

2023/04/17 (Mon) 06:33:04

お腹痛かったんでしょうか。
下痢については原因不明ですが、貯留していた胃液や腸液が流れ出して排出されたせいかもしれません。


こみ上げは、車での移動も影響してるかもですね
内服でなんとか収まってほしいです！

Re: Re: Re: 体調不良 - 石本小太郎

2023/04/19 (Wed) 11:11:30

お世話になっております
今日 酪農にて お薬1週間ほど試すことになりました。どうしても動かない場合は 胃腸が動くなら点滴だそうです。

ちなみにですが この間伺った時の小太郎の体重教えていただけますか？

今日測ったら2.2しかなく 驚愕しております。。。

Re: Re: Re: Re: 体調不良 - 石本小太郎

2023/04/19 (Wed) 18:03:24

病理検査の結果の写真貼ります

Re: 体調不良 - 【アイラ動物病院】進藤

2023/04/20 (Thu) 14:55:54

了解です、投薬の結果をお待ちしております。
対応が必要な時はご連絡ください。
ちなみに当院での最後の測定は4/16退院時、2.3kgでした。

検査結果ありがとうございます。
が、写真がやはり確認できないため、次回ご来院時に控えさせてください。

Re: Re: 体調不良 - 石本小太郎

2023/04/20 (Thu) 16:58:51

お返事ありがとうございます。ホームページの問い合わせよりメールしてあります。(写真)
ステロイドの効果か、点滴の効果か昨日まで排尿1日25回、飲水300mlと凄かったのですが、今日から落ち着きました
という事は効果も切れたという事かと、ビクビク過ごしております。
また、ご報告いたします。

Re: Re: Re: 体調不良 - 石本小太郎

2023/05/13 (Sat) 17:37:35

昨日はありがとうございました。今日の様子ですが、食事はとれめてますが込み上げの回数が午前中だけでいつもの一日分を軽く超えるくらいでてます。そして今日の便ですが形はいつも通りなのですが、嗅いだことないくらい酸っぱい臭いがしました。つかみ取る時にもう臭いが強烈でした。

Re: 体調不良 - 【アイラ動物病院】進藤

2023/05/14 (Sun) 22:25:19

嘔吐なくご飯食べれているなら通過はしていると思っていいと思います。便の臭いについては原因は不明ですが、同じ消化管のことですので関連があるのかもしれません。
続くようでしたら、生菌整腸剤は使用できるでしょう。

Re: Re: 体調不良 - 石本小太郎

2023/05/19 (Fri) 12:30:52

酪農にてお薬追加してもらいました。リックントウ(漢方)とリフレックスです。17と18は調子よう今日の朝よりまた多発傾向です。
やはり神経伝達の影響なので エコーにて確認して持続点滴もしくは注射が効果あるうちはそれで、効果なくなるようなら胃瘻。
また誤嚥が心配なので レントゲン
との話でした。今後ともよろしくお願い致します

Re: 体調不良 - 【アイラ動物病院】進藤

2023/05/21 (Sun) 23:17:35

ご連絡ありがとうございます。
経過については了解しました。
症状が強く出ましたら対応しますので、ご来院ください。
よろしくお願いいたします。

ご相談 - 石本小太郎

2023/06/03 (Sat) 19:36:32

先日はありがとうございました。
今日現在まで こみ上げは多発状態です、ただ吐出、嘔吐はなし、便も出ています。 もしかして？と思うのは5/28の夜を最後にリフレックス中止しています、こみ上げが月曜日から多発と関係あるのか。。と思っています。

6/1の夜にリフレックス飲ませ、2日の日は前日より8回ほどこみ上げ減
ただ 昨日今日と飲量が増加

同じセロトニン再取り込み阻害薬で
進藤先生が オススメのお薬ありますでしょうか？

今現在 服薬のものは、アコファイド、プリンペラン
六君子湯、サプリはマイトマックス、モエギ
になります。

Re: 体調不良 - 【アイラ動物病院】進藤

2023/06/07 (Wed) 00:50:49

返信が遅くなり申し訳ありません。
リフレックスは多少効果ありそうですがどうなのでしょう。
リフレックスの成分（ミルタザピン）と少しグループは違いますが、SSRIで犬に認可されているものとして2種類：クロミプラミンとフルオキセチンがありますね（すでにご存じかと思います）。本症例自体、見るのが初めてですのでおすすめという表現はできませんが、一般に使われることが多いのは上記2種類だと思います。
あまり意味のあるコメントができず、すみません！

Re: Re: 体調不良 - 石本小太郎

2023/06/07 (Wed) 01:31:41

ありがとうございます、検討してみます。
今日今現在1時間前より 寝付いて30分して気持ち悪い様子で(食後2時間)ずっとソワソワ ぺろぺろ空あくび止まらずな感じです。
また22時半から23時半の1時間で
70mlも水を飲んでいて こんなペースで飲むことがないので気になっております

Re: 体調不良 - 【アイラ動物病院】進藤

2023/06/07 (Wed) 03:42:04

【電話にて対応済み】

Re: Re: 体調不良 - 石本小太郎

2023/06/13 (Tue) 08:15:28

昨日はありがとうございました。
あの後　いつもはクレートですぐ寝るのですが、膝からおろしても下ろしても離れず、クレートに入れ自宅までの移動中　座りながらウトウトで寝る事もせず、震えが収まらずでした。0時以降は落ち着き元気にオモチャに反応しましたが、
痛みや、ストレスが考えられますか？
また注射での痛みやストレスだとしたらそんなに長く時間続くものでしょうか？

教科書は朝から　込み上げも正常の回数で落ち着いてます。

Re: 体調不良 - 【アイラ動物病院】進藤

2023/06/16 (Fri) 22:43:29

すみません返信できていませんでした！
痛みや、それに伴うストレスは可能性あったと思います。
犬の性格にもよると思いますが、通院や注射のストレス程度でも数時間は続いてもおかしくないと思います。
強烈なストレス体験や恐怖体験は、一度の経験でも一生の記憶になることもあります。

その後は落ち着いているということで了解しました。

Re: Re: 体調不良 - 石本小太郎

2023/06/19 (Mon) 08:36:39

お返事ありがとうございます。ストレスであればまだいいのですが前に意識低下した時の注射後を思わせる震えと落ち着きのなさだったので焦りました。今まで何回も打っているお薬なのでアレルギーではないと思いたいです。

Re: Re: Re: 体調不良 - 石本小太郎

2023/06/19 (Mon) 18:57:12

追記。11日より軟便がずっと続いています。便の半分が箸で摘めないような感じです。昔も軟便があり1日３回中一回だけだったのですが、今回は1日３回全てです。　便の表面がちょっと油ぽく、中身は酸っぱい匂いの便で、オナラも多く　臭いです。　　これはプリンペランの作用が効きすぎなんでしょうか？？

Re: 体調不良 - 【アイラ動物病院】進藤

2023/06/22 (Thu) 22:03:55

メトクロプラミドの作用は否定できませんが可能性は低いと思います。腸内細菌叢の乱れが生じていそうな所見ですので、プロバイオティクスのサプリメントなどが効きそうな感じがしますね。

Re: Re: 体調不良 - 石本小太郎

2023/06/27 (Tue) 20:53:54

進藤先生からのお返事のタイミングで　たまたま頼んでいた天然酵母のサプリが届き、マイトマックスからそのサプリへ切り替えました。翌日から便が通常の固さにもどり良い便になりました。
そして気になるのが　サプリ変更後から、便のタイミングがずっと同じ時間だったのに、早くなり　またご飯の催促も一時間半前から　催促するようになりました。　高速は消化にもいいのでしょうか？？

Re: 体調不良 - 【アイラ動物病院】進藤

2023/06/28 (Wed) 06:13:32

きちんと消化吸収できているのであれば、早くてもいいと思います。消化吸収できているのかどうかは、便のようすで判断することになりますが、現在それが良好ということであるのなら問題ないと思います。

Re: Re: 体調不良 - 石本小太郎

2023/06/28 (Wed) 12:27:42

お返事ありがとうございます、そして何故か込み上げが少し減っていて安定しています。酵素って消化に効果あるのでしょうか？様子みてみます。お薬届きました、ありがとうございます

Re: Re: Re: 体調不良 - 小太郎

2023/08/01 (Tue) 20:18:37

ご無沙汰しています。
先生質問なんですが、酵母、酵素サプリにて安定はしていますが、何故か　嘔吐吐出なし、1日のフードも3g強増量しても体重が減り増えません。
7／5診察に行った際　2.38g
７／10 鍼灸にて2.3g
８／1鍼灸にて2.26g

変わった事といったら　7月20日前後から酵素酵母サプリを始めたことくらいですが、その影響で痩せるなどありますか？

Re: 体調不良 - 【アイラ動物病院】進藤

2023/08/02 (Wed) 04:40:05

お疲れ様です。
体重計が変わるだけで100g程度の誤差は生じる可能性がありますが、フードを増やしているのに体重が減少しているとすれば、何らかの消耗性疾患など、カロリー消費が増大するような要因が存在しているのかもしれません。”酵素酵母サプリ”の影響については明言はできませんが、通常はサプリメントに体重が落ちるほどの作用はないとは思います。

Re: Re: 体調不良 - 小太郎

2023/08/02 (Wed) 07:57:59

お返事ありがとうございます。
消耗性疾患　これは今の病気が関係しておりますか？また、他の可能性であれば他の血液検査（6月に酪農にて一通りの項目済）ではわからないのでしょうか？

Re: 体調不良 - 【アイラ動物病院】進藤

2023/08/02 (Wed) 09:57:46

現在治療中の疾患は消耗性疾患には該当しません。
(下痢や吐き気などの消化器症状が持続的にみられる場合には体は消耗しますが、現在は当てはまらないですよね)

血液検査やそれ以外の今までの検査ではわからないものもあるかと思います。ただし、何か別の消耗性疾患が存在していますよ、という意味ではなく、一般論として、「食べてるのに体重が落ちる」場合は消耗性疾患が存在することがありますよ、という意味です！

まずは実際に体重が落ち続けているのかどうか、引き続き測定をお願いいたします。

Re: Re: 体調不良 - 小太郎

2023/08/02 (Wed) 18:48:12

わかりました。フード量また昨日から少し増えたので　それでも減るか確認していきます。　ちなみに、1月に　甲状腺検査で　若干ですが正常値より数値が高いと言われました。それも　半年たっているので　血液検査の時に改めて数値だしてもらいます

Re: 体調不良 - 【アイラ動物病院】進藤

2023/08/03 (Thu) 02:26:34

はい、また経過を教えてください。