Re: 進藤先生へ - 【アイラ動物病院】進藤

2023/10/26 (Thu) 21:32:40

ご報告ありがとうございます。
新しいお薬の経過も、またお願いいたします。

無題 - 小太郎

2024/01/15 (Mon) 20:37:10

土曜日その後夜には気にしなくなり普通になりました。お騒がせしてすみませんでした、違和感だったようです。

また今現在はプロナミドとプリンペラン　他サプリにて1日の込み上げ7回くらいでおさまっている状態です
（プロナミドをやめると回数増えることが判明。）
アコファイドについては　減薬しここ数日前から服薬していません。

皮膚で一つ　顎下にコリコリと小さい固いしこりあり。
毛膿炎？（頬の太いヒゲ根本にもしこりあり
とも思っているのですが、今度診察にいきます。よろしくお願いします

Re: 進藤先生へ - 【アイラ動物病院】進藤

2024/01/17 (Wed) 09:44:17

ご報告ありがとうございます。
おさまったとのことで良かったです。

皮膚の小さなしこりについては、急速に大きくなる・赤く腫れている・本人が気にしている、などの症状が無ければ、何かのついでに見せてもらえば大丈夫と思います(遠方ですので)。
よろしくお願いいたします。

Re: Re: 進藤先生へ - 小太郎

2024/01/18 (Thu) 15:11:06

皮膚の表面には何もなく
皮膚の中　皮と一緒に移動する感じです。
大きくならないか様子みてみます！

Re: 進藤先生へ - 【アイラ動物病院】進藤

2024/01/20 (Sat) 01:53:10

よろしくお願いいたします。

Re: Re: 進藤先生へ - 小太郎

2024/02/04 (Sun) 13:41:50

以前も見ていただいた、膿皮症なんですが昨年の8月からずっと繰り返している状態でステロイドの塗り薬でなんとか耐えてますが
1週間や2週間でまた新たにをくりかえしてます。

北大よりセファレキシン錠を年末に処方され
初めての薬なのと　以前　痛み止めと抗生物質で夜間にてショック状態になりがあった件で　使用は病院になにかあっても駆け込める時の方がいいねという事でタイミングはまかされています。

進藤先生にお聞きしたいのは
先生でもこのお薬を処方されますか？
また錠剤とはいえ　前回のようにショックが起きると先生のところまで１時間半ちかくかかりますので　それも心配です。

Re: Re: Re: 進藤先生へ - 小太郎

2024/02/05 (Mon) 20:25:26

それと昨年の12/5より ディアバスターとビオイムバスター(軟便)で飲んでいて2024年にはいり1/13からディアバスターを服薬やめてました。が先週よりまた軟便になり ずっと飲み続けていいのか悩みます。
同じタイミングで軟便＆膿皮症がでるので何か関係ありますか？？

Re: 進藤先生へ - 【アイラ動物病院】進藤

2024/02/06 (Tue) 09:40:33

お疲れ様です。遅くなってすみません。

セファレキシンは、犬の膿皮症では第一選択薬として非常に広く使われている抗生剤ですので、処方自体に疑問はないのですが、アレルギーのような副反応もたまに見られますので、小太郎さんに使用するのは躊躇しますね。できれば体内に入らないタイプの治療でなんとかしたいところですが、シャンプー療法は併用されていますか？

軟便と膿皮症は、例えば食物アレルギーではどちらの症状も引き起こす可能性はありそうですが、今回がそれに該当するかどうかは微妙です。完全に同じタイミングでどちらも出たりおさまったりするのであれば関連あるかもしれませんが、どうでしょうか？

Re: Re: 進藤先生へ - 小太郎

2024/02/06 (Tue) 12:24:29

先生 北大での検査結果や 便検査もふまえ お聞きしたいのですが、 診察にいってもいいですさ、もし良ければ明日明後日といつでもいいのでお電話でも可能でしたら教えてください。
よろしくお願いします。

Re: 進藤先生へ - 【アイラ動物病院】進藤

2024/02/06 (Tue) 17:14:09

お電話でも大丈夫です。
こちらのタイミングでかけさせていただきます。

Re: Re: 進藤先生へ - 小太郎

2024/02/11 (Sun) 22:57:13

ディアバスターをお電話した日から 1日2回飲んでますが 軟便かろうじて掴めるくらいのが 良くはなりません。ディアバスターで効果ない場合もあるのでしょうか？

Re: 進藤先生へ - 【アイラ動物病院】進藤

2024/02/12 (Mon) 15:58:04

ディアバスターが有効ではない場合もよくあります。
今回のような経過の場合は特に効きづらいかもしれません。前回お話ししたように、腸内環境を整えるタイプのものが良いような気がします。

Re: Re: 進藤先生へ - 小太郎

2024/02/12 (Mon) 16:00:20

分かりました！前に進藤先生にオススメされて使用していた物にまた変えて見ようかと思います。

Re: Re: Re: 進藤先生へ - 小太郎

2024/02/16 (Fri) 23:27:06

今日はありがとうございました。
生つば飲み込みは治まっていますが、
帰宅後 込み上げ多発8ヶ月ぶりに15回越え。 夜22時半にいつも3回目のご飯ですが全く催促もなし 欲しがりもせずで夜ご飯なしで今は寝ています。
催促が無い事が異常で ぐったりして入院させてもらった時(4月)以来です。

明日も 催促なしや様子がいつもと違うようであれば、まだ胃が動いてない可能性が高いので 地元かもしくは 進藤先生のところまで行こうかと思います。

Re: 進藤先生へ - 【アイラ動物病院】進藤

2024/02/19 (Mon) 12:02:54

遅くなってすみません。
改善しましたでしょうか。
生菌製剤も含め、ご検討および経過観察をお願いいたします。

Re: Re: 進藤先生へ - 小太郎

2024/02/19 (Mon) 12:28:19

なんとか日曜日から落ち着いてきてるきがします。
質問ですが 生つばごっくんごっくんの時 今回は胃が動き悪かったですが、以前も同じ症状で行ったときは、胃が異常なほど動き激しい時がありました その場合もやはりプリンペランの注射でいいのでしょうか？
反対に余計動かしてしまうおそれがあるのでしょうか？

昨日 プリンペランのアンプルと注射針を緊急用にもらったのですが
胃が動いてないのか、動き過ぎてるのか
結局エコーしないと分からないので打つべき判断がつかなくて悩みます

Re: Re: Re: 進藤先生へ - 小太郎

2024/02/19 (Mon) 12:29:43

また、素人でも聴診器で胃が異常に動いていれば音でわかるものでしょうか？

Re: 進藤先生へ - 【アイラ動物病院】進藤

2024/02/20 (Tue) 17:16:23

難しいご質問ですね。
メトクロプラミドは中枢性の制吐効果があるためいずれの場合でも使用できそうな気もしますが、胃腸の動きが亢進していることによる吐き気は悪化させる可能性があると思います。エコーをしないと判断がつかないというのは正しいと思います。そして、獣医師かどうかに関わらず、聴診器で「犬の胃」の動きを判別することはできないと思います。

Re: Re: 進藤先生へ - 小太郎

2024/02/21 (Wed) 20:40:19

お返事ありがとうございます
やはりそうなんですね 確実に胃の動きが悪い場合はプリンペラン注なのですが、異常に動きが活発な時はどうしたらいいのか

また、症状は同じ出方をするので
結局エコーがたよりで、病院が空いてないとき打つべきか悩みます

Re: 進藤先生へ - 【アイラ動物病院】進藤

2024/02/22 (Thu) 02:14:48

胃腸の過剰な運動を抑制する薬剤もあるにはあるのですが(ブチルスコポラミン)、小太郎さんに効果があるかは不明/逆に動きがとまってしまい症状が悪化するリスクもあり、使用は困難だと思います。

エコーができない時の判断方法が、思いつきません。
回答が難しいです。

無理やり回答するならば、「胃の動きに関わらず、症状が出たら打ってみる」です！

Re: Re: 進藤先生へ - 小太郎

2024/02/24 (Sat) 16:51:18

分かりました
とりあえず打ってみる！ですね。
今後もエコーと注射にてお世話になります。よろしくお願い致します
また、今年の春も 抗体検査やノミダニ駆除、フィラリアもよろしくお願いします。


マイトマックスを再開して翌日以降から 軟便も完全によくなりました、やはり小太郎には合うみたいです、ずっと続けていこうと思います。

Re: 進藤先生へ - 【アイラ動物病院】進藤

2024/02/26 (Mon) 04:13:15

どうしても判断できないときは打ってみる
で、いいと思います。

予防関係、腸サプリメント、よろしくお願いいたします。

Re: Re: 進藤先生へ - 小太郎

2024/03/12 (Tue) 20:54:34

いつもお世話になっております。
進藤先生　便の色が最近　薄い土色　黄土色というのかグレーというのか。。そのような感じで、抗生物質の影響なのか、それとも診察必要か悩んでおります。
ここ1ヶ月近くで体重の変化は2.23から2.1ですが嘔吐、吐出なし。
栄養が吸収できてないようです。

Re: 進藤先生へ - 【アイラ動物病院】進藤

2024/03/14 (Thu) 06:28:05

抗生物質を投与しているのですか？？

下痢や嘔気が無いのであれば、受診の必要はそれほどないかもしれませんね。

Re: Re: 進藤先生へ - 小太郎

2024/03/15 (Fri) 20:06:06

プレドニゾロンを服薬していたのでその影響かなと、思いましたが一年前も数ヶ月プレドニゾロンを飲んでいた時はなかったので不思議です。

Re: 進藤先生へ - 【アイラ動物病院】進藤

2024/03/20 (Wed) 21:57:49

すみません確認できていませんでした。
便の色は、極端に白かったり黒かったりでなければそれほど問題ないとは思います。
ただし体重が落ち続けるのは、問題ではありますね。

Re: Re: 進藤先生へ - 小太郎

2024/03/29 (Fri) 16:47:39

また胃腸動かなくなりプリンペラン打ちました。（0.18）
今回はいつもの量なのに、打ってから30分ほどで
口呼吸、興奮、節操感で　体調悪い時にしかせがまないのに　抱っこしてほしくて飛んできたと思えば飛び降りる
眠たいようすなのに、ひたすら鳴いて寝ないなと。


我慢なんですが
同じ投与量なのに　この副反応でるときと出ない時はどうしてなのでしょうか？
また　今回は　腸がだるーんとしてる？？？と言われました。

Re: 進藤先生へ - 【アイラ動物病院】進藤

2024/04/01 (Mon) 15:49:28

返信できず、申し訳ありません。
お電話ありがとうございました！

進藤先生へ - 小太郎 その後。

2024/05/19 (Sun) 00:06:11

注射後 報告

接種後15分 口呼吸 震え
駐車場にて抱っこにて 外を歩いたり風にあたり少しおさまる。

接種後40分 車移動後 クレート内にて 眠くてカクカクなるが 横たわる事も伏せもせず不穏感 ソワソワ感


接種後1時間ほどで 伏せして寝出す
帰宅後も過敏
18時以降も込み上げ多発
ご飯催促なし。


副作用は前回より 症状は同じでも少し軽度かなと感じました。
が 接種後も込み上げが多いので 量減らしたからなのか
明日以降の様子みて 追加接種した方がいいのか悩み中です。

Re: 進藤先生へ - 【アイラ動物病院】進藤

2024/05/19 (Sun) 04:42:50

投薬前と比較して、良い点が無いような気がします。
そうなるとデメリットの副作用ばかりで、投薬のメリットが無いので、そもそもメトクロプラミドを注射する理由がなくなってしまいますね。これは投与量を減らしても同様で、肝心のこみ上げを抑える作用は少なくなり、副作用だけが残るという結果になりそうです。
メトクロプラミドの注射、ダメな気がします。

内服は続けてください。

Re: Re: 進藤先生へ - 小太郎 その後。

2024/05/19 (Sun) 18:41:14

その場合 胃を動かす手段が無いという事ですかね？

Re: Re: 進藤先生へ - 小太郎 その後。

2024/05/19 (Sun) 18:44:26

ちなみに、注射は1時間以内で効果でるものだとすると
効果出ているか 追加エコーしたら
効果あるのか、副作用だけで効果なしなのかの判断はつきますか？

Re: 進藤先生へ - 【アイラ動物病院】進藤

2024/05/20 (Mon) 03:02:12

メトクロプラミドの注射が合わなくなってしまうと厳しいですね。さらに量を少なくして試してみる余地はありますが。

他の方法としては、以前少しお話ししたオンダンセトロンの注射は、まだ未使用かと思います。昔は良く使われてた薬剤のようですが当院では使用経験が無いので、滝口先生にもご意見いただいた方がいいです。

胃がまったく動いてない状態でメトクロプラミドを使用し、そのあとどのくらい動くのか、なら見れるかもしれません。興味深いですね。ただし、胃の動きとこみ上げの回数が連動するかどうかは不明で、結局のところ本人の症状がどうなったか(副作用はどれくらいか、こみ上げは減ったのか)でメトクロプラミドの有用性は決まるような気がします。

Re: Re: 進藤先生へ - 小太郎 その後。

2024/05/21 (Tue) 16:41:11

滝口先生とお話ししました。
まずは　超音波で動いてない、または動きが悪いと判断してプリンペラン注射後
30後以降に　もう一度超音波にて確認してみたらどうだろう？
との事でした。

そこで動いてるの確認できたら
その後込み上げ多くても　まずは動いた事がわかればまずはいいのではないか。と。

Re: 進藤先生へ - 【アイラ動物病院】進藤

2024/05/22 (Wed) 15:03:47

やってみましょう。
次回以降、タイミング良く注射＆検査できるように調整できたらと思います。
来院時にご連絡いただけると良いかと思います。

Re: Re: 進藤先生へ - 小太郎 その後。

2024/05/23 (Thu) 18:57:05

かしこまりました。
よろしくお願いします。
去年の今頃の酷い時の日記をみると
他院でプリンペラン注射
数時間元気でその後また多発ぐったり
翌日アイラにて入院
翌日退院。
次の日またアイラにて注射など。
繰り返していたり
注射後も 込み上げ多発は何度かあるようです
が、打った後にエコーかけた事ないので
実際動いてるかなど調べたことなかったですね。

出来ることからやって行こうと思います

Re: Re: Re: 進藤先生へ - 小太郎 その後。

2024/05/24 (Fri) 23:32:49

前回の土曜日行った時から下痢ではないのですが、便が粘膜でおおわれてる、もしくは粘膜が付いてくる粘膜便が1日3回今日まで続いています。
変わらずマイトマックスは飲んでますが
追加でお薬飲んだ方がいいでしょうか？様子見でいいでしょうか？
よろしくお願いします

Re: 進藤先生へ - 【アイラ動物病院】進藤

2024/05/26 (Sun) 22:53:18

それほどひどい下痢ではないのであれば様子見ていいと思います。元気食欲が低下するようであれば受診をご検討ください。通院や投薬はできる限り少ないに越したことはないですよね。

Re: Re: 進藤先生へ - 小太郎 その後。

2024/05/28 (Tue) 10:46:26

かしこまりました。様子見ます。
また包皮炎になり膿のようなものがでて10日ほどたちます。前回洗ってから痛がりひどくなったので洗うの躊躇してますが、前回のように痛がりひどくなった場合すぐ飲ませられるようにステロイド欲しいのでお電話します。

Re: Re: Re: 進藤先生へ - 【アイラ動物病院】進藤

2024/05/29 (Wed) 03:52:25

シャワーで軽く流すとかなら大丈夫と思いますけども、ご注意ください。了解しました。

Re: Re: Re: Re: 進藤先生へ - 小太郎 その後。

2024/06/11 (Tue) 21:52:27

いつもお世話になっております。ここ3日ほど込み上げ多発傾向ですが なんとか回復しないか様子見中です。
酷くなりましたらご連絡してから行きたいと思います。

そして 今日 手の指の爪の付け根が赤く腫れています
今手元にある塗り薬で対処できたらとおもいます。
ちなみにあるのが、
ゲンタマイシン硫酸塩軟膏0.1
ネオメドロールEE軟膏
デルモゾールgクリーム（未使用 未経験）
ですがどれが良いのでしょうか？

プレドニゾロンも昨日 地元で薬貰うついでに入手できたのであります。

手をしきりに舐めかじります
エリザベスカラーもあるのですがストレスになる為 躊躇してます。

Re: 進藤先生へ - 【アイラ動物病院】進藤

2024/06/12 (Wed) 19:12:50

お電話ありがとうございました。

Re: Re: 進藤先生へ - 小太郎 その後。

2024/06/13 (Thu) 15:46:33

今日も朝方込み上げ酷く お昼の空腹時（14時）に合わせエコーしてきました。

結果 胃は空 十二指腸も問題なし ただ小腸がコルゲートサインで炎症あり。

これが今回の込み上げの理由だったのかもです。
ただプリンペラン錠やプロナミドで様子見ですが

やはり小腸炎症の場合は経過で自然に回復がベストでしょうか？
今日のご報告でした。

Re: 進藤先生へ - 【アイラ動物病院】進藤

2024/06/14 (Fri) 05:04:46

ご報告ありがとうございます。

自然に回復する見込みがある(これまでの経過から予想できる等)のであれば経過観察が望ましいとは思います。

長くなりそうであれば追加の治療も選択肢だと思いますが、原因によって治療法は異なります。一般的なものだとアレルギー向けのフード変更・プレバイオティクス・抗菌剤・ステロイド・抗不安サプリメントなどになります。
いくつかはすでに使用していますね。

Re: Re: 進藤先生へ - 小太郎 その後。

2024/06/14 (Fri) 18:16:08

先生明日 病院つくの17時半頃になる予定です。

Re: Re: Re: 進藤先生へ - 小太郎

2024/07/23 (Tue) 18:57:49

今月の13日より
込み上げが減ったという酵母菌のサプリを中止しています。(原材料が大豆の為)
その効果かお腹などの皮膚の赤みや膿皮症は改善してきてますが。。。

反対に込み上げ増加と便が3回のところ１回しか出ないや
出ても 表面は形あるが中がぐちゃぐちゃです
(プロナミドは1日2回)
込み上げ多いのでプロナミド1日3回にしたいのですが、そうすると余計に便がゆるくなります。

お聞きしたいのは
前回のアレルギーレベルでの大豆
やはり摂取しない方がよいのか

込み上げや便を考えると あのレベルなら
大豆のサプリ与えてもいいのか。。という事です。

ちなみに
今日の夜は 大豆サプリを一旦飲ませようかと思っています

Re: 進藤先生へ - 【アイラ動物病院】進藤

2024/07/25 (Thu) 06:01:35

遅くなりました！

申し訳ないのですが、アレルギー検査の画像データを消失してしまいました。
(検査元から再送してもらう予定です)
0.4から1.1%に入っていましたか？

以下は一般論になりますが、反応が出ている以上は微量のアレルゲンでも症状を示す可能性は否定できないため、怪しい場合はできる限り排除するのが理想です。ただしこれは皮膚のことだけを考えた場合です。消化器のことを考えた場合は、メリットがデメリットを上回るのであれば投与していいと思いますよ。つまり、かゆみや膿皮症が増えてしまうとしても、込み上げや軟便の改善を優先するのであれば、使用しましょうという意味です。

Re: Re: 進藤先生へ - 小太郎

2024/07/25 (Thu) 13:37:51

お返事ありがとうございます。大豆が0.4から1.1に該当してます。

言われてみると 去年の7月から大豆のサプリ始めて膿皮症が出始めたのが9月。
アレルギーによるものだったのかもしれません。

が、一昨日よるから大豆サプリに戻した後は
込み上げの口に上がってくるものが 中身や液体状のものではなくなりました。
その結果誤嚥のリスクがやはり減ります
むせたり、ガフーがフーしなくなります。

また便もしっかりしはじめてきてるので
理由は分かりませんが 今までの大豆サプリが
込み上げや便 消化にはいいきがします。

一旦 大豆サプリで 落ち着いたら
また試しに 新しいサプり試してみるなどやってみます。